[Key words] Sufentanil; Remifentanil; Emergency brain trauma surgery; Anesthesia effect

    脑外伤(brain trauma)是指由于外力造成的脑损伤疾病。急诊脑外伤手术(emergency brain trauma surgery)是临床常见的手术之一[1]，应考虑脑外伤患者的全身情况、脑外伤程度、手术部位和手术时间等选择适当的麻醉药物，以确保急诊脑外伤手术患者麻醉和手术中的安全。針对急诊脑外伤手术患者，临床常采用瑞芬太尼进行麻醉，瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，但镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性，患者应激反应较大[2]，但整体麻醉效果仍不能令临床满意。近年来，舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中得到一定的应用。舒芬太尼主要作用于μ阿片受体，用作镇痛药，其亲脂性约为芬太尼的2倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积则较芬太尼小，不仅镇痛强度更大，而且作用持续时间也更长(约为芬太尼的2倍)[3] ......